|
Должны ли беременные женщины получать противомалярийные средства? |
|
|
|
|
Серия: малярия
|
|
01.08.2003 |
У низко паритетных женщин, живущих в малярийных зонах, противомалярийные средства, рутинно назначаемые во время беременности снижают число женщин с тяжелой антенатальной анемией, и сопровождалось снижением числа перинатальных смертей.
Критерии включения
Исследования: Рандомизированные и псевдо-рандомизированные контролируемые исследования.
Участники: Беременные женщины, живущие в эндемичных по малярии зонах.
Вмешательства (группы вмешательств)
Вмешательство: лекарства, даваемые для профилактики клинической малярии, включая схемы, описанные как профилактическое или предварительное лечение.
Контроль: отсутствие регулярного или рутинного противомалярийного лечения.
Клинические исходы
Первичные: заболевания матери, требующее госпитализации; тяжелая анемия; перинатальная смертность.
Вторичные: переливание; анемия; антенатальная паразитемия (мать). Плацента, инфицированная малярией; средний вес при рождении; низкий вес при рождении; большой вес при рождении; неонатальная смертность (ребенок).
Результаты
14 исследований, включающих 8768 женщин. В двух исследованиях определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
• В двух исследованиях изучаемое вмешательство во всех группах паритета приводило к снижению частоты антенатальной паразитемии (относительный риск (ОР) 0,53, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,33 – 0,86).
• В исследованиях, оценивающих женщин, ожидающих своего первого или второго ребенка:
- тяжелая антенатальная анемия встречалась реже (ОР 0,62, 95% ДИ 0,50 – 0,78, 4 исследования);
- случаи перинатальной смерти фиксировались реже (ОР 0,73, 95% ДИ 0,53 – 0,99, 3 исследования);
- средний вес новорожденных был больше (взвешенная средняя разница (ВСР) 122 г., 95% ДИ 81 – 163 г., 8 исследований);
- малый вес при рождении встречался реже (ОР 0,55, 95% ДИ 0,43 – 0,70).
Please login or register to add comments
Заключение авторов
Значение для практики: Для всех беременных женщин рутинное использование противомалярийных средств по любой схеме снижает антенатальную паразитемию. При анализе женщин малого паритета, превентивная терапия/лекарственная профилактика ассоциируется с меньшим числом женщин, имеющих тяжелую антенатальную анемию и антенатальную паразитемию. Это также ассоциировано с меньшим числом перинатальных смертей, более высоким средним весом при рождении, меньшим числом детей, родившихся с малым весом.
Значение для исследований: Большое простое исследование, проведенное в рутинной системе здравоохранения, могло бы оценить неонатальную смертность. Такое исследование должно сравнить влияние профилактической (или предварительной) терапии со строгой регулярной терапией на заболеваемость. |
|
Адаптировано с Garner P, Gьlmezoglu AM. Drugs for preventing malaria-related illness in pregnant women and death in the newborn (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, 2003. Oxford: Update Software.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.
Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org. |
|
Последнее обновление ( 09.11.2006 )
|
