В 1 систематическом обзоре показано, что медицинские работники, которые прошли специальную подготовку, чаще проводят вмешательства, направленные на борьбу с курением. В 1 РКИ выявлено, что структурированное вмешательство, проводимое специально обученными фармацевтами, эффективнее способствуют отказу от курения, чем вмешательство, проводимое фармацевтами, которые не получили специальной подготовки.

Преимущества. Найден систематический обзор [2] и 1 проведенное позднее РКИ [3]. В обзоре (поиск данных в 200г., 9 РКИ) [2] рассмотрены 8 РКИ, в которых обучали стоматологов. Все испытания были проведены в США. Обучение проводили в группах, в разной степени сочетая лекции, просмотр видеоматериала, ролевые игры и семинары. В большинстве программ преподаватели подчеркивали, как важно установить конкретные сроки отказа от курения и обеспечить динамическое наблюдение. В обзоре показано, что специальное обучение врачей способствовало увеличению частоты проведения вмешательств, направленных на борьбу с курением. В 3 РКИ в рамках программ борьбы с курением врачам раздавали брошюры с планом соответствующих мероприятий и выявили, что это способствовало увеличению частоты проведения вмешательств, направленных на борьбу с курением [2]. В более позднем РКИ сравнивали структурированное вмешательство, осуществляемое прошедшим 3-х часовую подготовку фармацевтом, и вмешательство, проводимое неподготовленным фармацевтом, и отсутствие вмешательства [3]. Выявлено увеличение частоты отказа от курения спустя 12 мес (в 14,3 и 2,7% случаев соответ.; ОР=5,3; ЧБНЛ=9; р<0,0001).

1 – Clinical evidence. June 2002, issue 7. BMJ Publishing Group, 2002
2- Lancaster T., Silagy C., Fowler G., Training health professionals in smoking cessation. In: In Cochrane Library, Issue 3, 2001
3- Maguire TA, McElnay JC, Drummond A. A randomized controlled trial of a smoking cessation intervention based in community pharmacies. Addiction 2001; 96: 325-331.

Сокращения:

ОР – относительный риск, отношение вероятностей развития определенного исхода в группах сравнения. При ОР>1 вероятность развития этого исхода в основной группе выше, чем в контрольной, а при ОР<1 – ниже.  
ДИ – доверительный интервал отражает диапазон возможных эффектов вмешательства. Диапазон 95% ДИ включает в себя 95% результатов.
САР - снижение абсолютного риска - это абсолютная разница между риском развития определенного клинического исхода в основной и контрольной группах. 
ЧБНЛ – число больных, которых необходимо лечить определенным методом, чтобы достичь необходимого благоприятного исхода или предотвратить один неблагоприятный исход.

Please login or register to add comments