|
Помогает ли небольшой психологический опрос/консультирование в оказании помощи при психологическом дистрессе и предотвращении посттравматического стрессового расстройства? |
|
|
|
|
Серия: психическое здоровье
|
|
01.01.2006 |
Отсутствуют свидетельства того, что один сеанс индивидуального психологического опроса/консультирование предотвращает посттравматическое стрессовое расстройство после травмирующих событий.
Критерии включения
Исследования: Рандомизированные или псевдо (квази)-рандомизированные исследования.
Участники: Люди в возрасте 16 лет и старше, подвергшиеся травмирующему событию не ранее чем за 4 недели до вмешательства.
Вмешательства (группы вмешательств): Любое односеансное психологическое вмешательство, включающее воспоминание о травмирующем событии и последующих эмоциональных реакциях.
Клинические исходы: Частота развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР); общая психологическая и психическая заболеваемость; депрессии; тревожные расстройства; выбывание из лечения; общее самочувствие (функционирование).
Результаты
• Критериям включение соответствовали 15 исследований; в шести исследованиях определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
• Не было выявлено разницы в развитии ПТСР между теми, кому было и не было предоставлено психологическое консультирование в течение одного года наблюдения в одном исследовании (n=105); во втором исследовании ПТСР было более выражено в группе консультированных (отношение шансов (ОШ) 2.51, 95% доверительный интервал (ДИ) 1.24 – 5.09; 1 исследование, 105 участников).
• В одном небольшом исследовании с периодом наблюдения длительностью до трех лет было продемонстрировано отсутствие различий в тяжести расстройства.
• На начальном этапе наблюдения отсутствовали различия по частоте развития депрессий, но они чаще встречались в группе вмешательства после шести месяцев наблюдения (стандартизованная разница средних баллов 0.33, 95% ДИ 0.09 – 0.58; 3 исследования, 265 участников).
• Отсутствовали различия в общей психиатрической заболеваемости и общем самочувствии/функционировании в одном исследовании (n=106).
• Одно исследование, сравнивающее немедленное (менее 10 часов) и отсроченное (более 48 часов) оказание психологической помощи предполагает, что раннее вмешательство ассоциируется с лучшими исходами (взвешенная средняя разница - 26.16, 95% ДИ от -30.59 до - 21.73; 1 исследование, 77 участников).
Психологический опрос/консультирование в сравнении с контролем: число лиц с посттравматическим стрессовым расстройством, выявленном при наблюдении.
Please login or register to add comments
Заключение авторов
Значение для практики: Нет доказательств пользы одного сеанса индивидуального психологического опроса/консультирования вместе с наличием некоторых свидетельств возможного вреда. Практика психологического опроса/консультирования после травмирующих ситуаций должна быть прекращена до получения дальнейших доказательств.
Значение для исследований: Необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, чтобы оценить эффективность психологического опроса/консультирования у работающих в чрезвычайных ситуациях, детей и лиц с существующими психическими заболеваниями. В дальнейших исследованиях также следует оценить эффект группового консультирования и консультирования после массовых катастроф. В исследованиях необходимо предусмотреть обязательность оценки и регистрации потенциального вреда наряду с пользой. |
|
Адаптировано с Rose S, Bisson J, Wessely S. Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD). The Cochrane Databaseof Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD000560. DOI: 10.1002/14651858.CD000560.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.
Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org. |
