ВСЕГО СТАТЕЙ: 53
обновлено:23.11.2011 |
|
|
Являются ли антибиотики эффективными для лечения острого бронхита? |
|
|
|
|
Серия: инфекции дыхательных путей
|
|
01.02.2005 |
Антибиотики обладают умеренным эффектом в лечении пациентов с острым бронхитом.
Критерии включения
Исследования: Рандомизированные контролируемые исследования, в которых определение участников в группы исследования было адекватным образом скрыто.
Участники: Взрослые и дети с симптомами кашля и продуктивной мокротой либо с выставленным врачом диагнозом – острый бронхит.
Вмешательства (группы вмешательств): Любая антибиотикотерапия в сравнении с плацебо. Другие лекарственные средства, такие как анальгетики, противокашлевые средства, антипиретики (жаропонижающие средства) или муколитики, были разрешены к применению, если были в равной степени доступны в обеих исследуемых группах.
Клинические исходы: Время до разрешения кашля, продукции мокроты и ограниченной активности; количественное соотношение участников с кашлем, ночным кашлем, продуктивным кашлем, ограничением активности или с обнаруженными аномалиями при обследовании легких; общая оценка улучшений клиницистами при дальнейшем наблюдении; и побочные эффекты.
Результаты
• Включено 13 исследований, объединяющих 1914 взрослых и детей
• У участников, получающих антибиотики, исходы были лучше, чем у получающих плацебо. Антибиотики уменьшали число участников с кашлем при дальнейшем наблюдении (относительный риск 0,64; 95% доверительный интервал 0,49 – 0,85); с обнаруженными аномалиями в легких (относительный риск 0,48; 95% доверительный интервал 0,26 – 0,89); и без улучшений при физикальном обследовании (относительный риск 0,52; 95% доверительный интервал 0,31 – 0,87).
• Антибиотики также снижали продолжительность кашля (взвешенная средняя разница 0,58 дней; 95% доверительный интервал 0,01 – 1,16), продуктивного кашля (взвешенная средняя разница 0,52 дня; 95% доверительный интервал 0,01 – 1,03); и субъективное недомогание (взвешенная средняя разница 0,58 дней; 95% доверительный интервал 0,00 – 1,16).
• Не выявлено разницы между антибиотиками и плацебо по средней продолжительности ограничения активности или по наличию ночного кашля, продуктивности кашля, или по ограничению активности при дальнейшем наблюдении.
• Наблюдалось большее количество побочных эффектов при применении антибиотиков, но эта разница статистически не достоверна (относительный риск 1,22; 95% доверительный интервал 0,94 – 1,58)
Please login or register to add comments
Заключение авторов
Значение для практики: Антибиотики могут быть полезными при остром бронхите; однако некоторые из эффектов являются незначительными и должны быть соотнесены со стоимостью, побочными эффектами и отрицательным влиянием на антибиотикорезистентность. На данный момент имеется мало данных по эффектам антибиотиков в разных группах пациентов.
Значение для исследований: Необходимо проведение плацебо-контролируемых рандомизированных исследований адекватной мощности для определения того, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от лечения антибиотиками. Возраст пациентов, продолжительность и тяжесть заболевания, данные обследования грудной клетки, курение и другие критерии могут быть важными при определении эффективности антибиотикотерапии. |
|
Адаптировано с Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. Art. No.: CD000245. DOI: 10.1002/14651858.CD000245.pub2.
Разработано: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium), Ливерпуль, Школа Тропической Медицины, поддержка: Департамент Международного Развития, Великобритания (the Department for International Development UK) ; и Австралазийский Центр Кокрейновского Сотрудничества Australasian Cochrane Centre. Evidence Update можно распространять бесплатно.
Переведено: Консорциум Исследовательских Программ для Эффективного Здравоохранения (the Effective Health Care Research Programme Consortium) – Российский Партнер – кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования.
Кокрейновская Бибилиотека распространяется издательством www.wiley.com и бесплатна для большинства развивающихся стран через: www.healthinternetwork.org. |
|
Последнее обновление ( 16.11.2006 )
|
|
